حق عضویت در انجمن دانش آموختگان دانشگاه الزهرا
  1. در صورت تمایل به دریافت کارت دانش آموختگی و استفاده از مزایای آن فرم زیر را تکمیل و مبلغ را پرداخت کنید.
  2. نام *
    لطفا نام وارد کنید
  3. نام خانوادگی*
    لطفا نام خانوادگی خود را وارد نمایید.
  4. پست الکترونیک*
    آدرس ایمیل را وارد کنید
  5. کدملی*
    کد ملی خود را وارد نمایید
  6. شماره دانشجویی*
    ورودی نامعتبر
  7. رشته تحصیلی*
    لطفا رشته تحصیلی را وارد نمایید
  8. تلفن همراه*
    تلفن همراه خود را وارد کنید
  9. شماره تلفن ثابت*
    لطفا شماره تماس را وارد کنید
  10. مدرک تحصیلی*
    لطفا مدرک تحصیلی را مشخص کنید
  11. آدرس دقیق پستی*
    لطفا آدرس کامل پستی خود را ذکر نمایید.(در صورت امکان کدپستی را درج نمایید)
  12. شیوه پرداخت
  13. حق عضویت
    100000ریال
  14. کد امنیتی*
    کد امنیتی
    کد را به درستی وارد کنید
جوملا فارسی